К сожалению, в России до сих пор тема интимной коррекции стигматизирована. Многие женщины считают, что если у них все в порядке с самооценкой, то им не нужны никакие изменения, и готовы мириться с дискомфортом, в том числе во время полового акта, лишь бы не делать пластическую операцию. Однако интимная пластика – это в большей степени необходимая медицинская услуга.
Принятие себя и эстетика в данном случае – лишь дополнительный бонус. Итак, что такое интимная пластика, когда ее стоит делать и почему этого не надо бояться и стесняться – об этом рассказывает врач акушер-гинеколог клиники «Дети из пробирки» Цатурова Кристина Ашотовна.
Вопрос №1: Сегодня практически все женщины осознают, что к гинекологу надо обращаться не только когда ты беременная. Есть необходимый полугодовой или хотя бы годовой check up, который по возможности необходимо проходить любой женщине, чтобы быть физически здоровой. И это уже большой прорыв. Но вот сексуальное здоровье, неприятные и даже болезненные ощущения при половом акте – это до сих пор не та тема, с которой можно прийти к врачу, даже гинекологу. Почему так происходит и что вы делаете для того, чтобы женщины следили и за этой областью жизни?
Врач: Сразу хочу сказать, что лед тронулся. Многие женщины стали задавать подобные вопросы, врачи-гинекологи – рассказывать женщинам, что проблема может быть не только внутри, но и на поверхности, и ее можно решить. Ну по крайней мере те врачи, с которым я работаю. Но тема интимной пластики до сих пор полна мифов, которые необходимо развеять. Во-первых, речь идет не только о красоте, но и о физическом здоровье. Иногда женщина страдает недержанием мочи (во время полового акта или при физической нагрузки), не может носить любое белье из-за слишком больших половых губ (оно просто натирает), испытывает боль при сексуальном контакте, не получает никаких ощущений при интимной близости. Отдельная тема – это послеродовые рубцы. К сожалению, часто врачи (по разным причинам, причем не только в России) не заботятся о том, как будут выглядеть половые органы женщины после родов, особенно если произошли разрывы и резекция. Зашили – уже хорошо. Но иногда ничего хорошего в этом нет, и женщине просто необходима коррекция, в противном случае это может привести к опасным для здоровья изменениям.
Вопрос №2: Вы считаете, что сегодня гинекология и интимная пластика должны быть практически связаны и опытному гинекологу в случае каких-либо нарушений следует отправлять пациента на подобную процедуру?
Врач: Да, безусловно. По крайней мере понимать, в чем проблема и что есть такое ее решение. Пластика ассоциируется с косметической процедурой. Но это не так, это еще и здоровье. Например, интимная пластика помогает вылечить хронический цистит: наружное отверстие мочеиспускательного канала переносится чуть выше, что мешает проникновению инфекции в уретру. Изменение половых губ помогает поддерживать правильную температуру и влажность влагалища. Женщины доверяют врачам-гинекологам, и поэтому врачи должны ответственно относиться к этому доверию. Пациентке необходимо подробно объяснить, что можно сделать, чтобы улучшить качество ее жизни, почему это нужно сделать. Поэтому, если женщина в ответ на жалобы слышит: «Извините, сколько вам лет?» или «Ну вы же рожали, что вы хотите?», а это случается, извинять не надо, следует найти другого врача, а также записаться на консультацию к пластическому хирургу, тем более что она, например, в нашей клинике бесплатная. Хороший специалист посоветует хорошего гинеколога, вместе с которым будут решаться проблемы.
Вопрос №3: Давайте подробнее остановимся на том, что включает в себя интимная пластика.
Врач: Для начала нужно сказать, что есть два метода: хирургическая и нехирургическая пластика. К первой группе относятся такие процедуры, как коррекция половых губ, сужение влагалища, коррекция капюшона клитора, пластика вульвы, коррекция послеродовых рубцов и т. д. Здесь есть свои нюансы, которые необходимо оговорить с пациентом. Например, при уменьшении размеров влагалища лучше применять клиновидную, а не краевую резекцию, поскольку в этом случае не будет рубца на входе во влагалище. Иногда хирургическое вмешательство необходимо (при выпадении вульвы или разрыве тканей), но если нет, то мы рекомендуем более щадящие процедуры.
Нехирургическая пластика – это вульвовагинальное лазерное омоложение, нитевой лифтинг, плазмолифтинг, увеличение чувствительности точки G.
Вопрос №4: Что такое контурная интимная пластика и кому она рекомендована?
Врач: Если в общем, то интимная контурная пластика наружных половых органов – это метод инъекционной контурной пластики аногенитальной области. С помощью гиалуроновой кислоты можно восполнить объем мягких тканей, устранить эстетические и функциональные недостатки, связанные с возрастными изменениями или индивидуальными особенностями женской генитальной области.
Существует несколько видов контурной пластики:
- Лабиопластика – коррекция объема и формы больших и малых половых губ. Применяется при липодистрофии больших половых губ и при выраженной гипоплазии, асимметрии, родовых и послеоперационных разрывах и деформациях малых половых губ. После подобной процедуры визуально большие и малые половые губы обретают прежнюю упругость.
- Клиторопластика – увеличение объема головки и кармана клитора, а также коррекция капюшона клитора. Такая процедура рекомендована для увеличения чувствительности клитора и увлажнения капюшона.
- Увеличение точки G путем введения в подслизистый слой (в проекцию точки G) геля гиалуроновой кислоты. В результате происходит не только увеличение области точки G, но и уменьшение объема влагалища.
- Также с помощью препаратов можно скорректировать стенки влагалища, убрать возрастные изменения. С возрастом не только кожа рук и шеи нуждается в уходе, но и слизистая. Одна молекула гиалуроновой кислоты может связывать и удерживать до 500 молекул воды, что создает косметическое омоложение.
Иногда для устранения причины дискомфорта достаточно введения гиалуроновой кислоты. Если же не происходит улучшения, мы рекомендуем обратиться к хирургу.
Вопрос №5: Помимо оздоровления организма, какие еще результаты пластической операции необходимо отметить?
Врач: Зависит от того, что было причиной обращения. Помимо психологического комфорта, это еще и улучшение сексуальной жизни: качество полового акта, усиление либидо, достижение вагинального оргазма. Но тут, опять же, все очень индивидуально.
Вопрос №6: Как проходят подобные процедуры?
Врач: Обычно процедура проводится амбулаторно, в дневном стационаре, под местной анестезией. Лучше делать все манипуляции в середине менструального цикла. Обо всем этом врач расскажет подробно на предварительной консультации. После процедуры пациентка получает рекомендации, которые ей необходимо соблюдать в постреабилитационный период (около двух недель). Например, в этот период нельзя посещать баню, сауну, бассейн, пользоваться тампонами. Стоит ограничить физические нагрузки и т. д. Кроме того, необходимо следовать всем рекомендациям врача, в том числе принимать назначенные антибиотики.
Вопрос №7: Многим женщинам сложно решиться на подобную процедуру. Есть страх, что реабилитация будет долгой или операция пройдет неудачно. Что можно сказать о рисках?
Врач: Если говорить о рисках, то здесь все очень просто: операцию должен проводить профессионал, и я настаиваю, не просто пластический хирург, а хирург-гинеколог. Это важно, поскольку существует множество разных жизненно важных тонкостей, которые врач должен понимать. В противном случае может произойти все: от потери чувствительности, отеков, до оголения клитора после лабиопластики. Иногда женщины приходят после неудачных процедур и не могут даже белье надеть. Переделывать за другими всегда сложнее. Кроме того, вместо одной легкой операции пациентка получает до трех тяжелых. Мой совет: идти за подобной процедурой только к хирургу-гинекологу в хорошую клинику.
Вопрос №8: А что делать с сомнениями и страхами?
Врач: Если женщина сомневается, это значит, что она должна все хорошо взвесить. Для этого и существуют консультации, где можно задать очень конкретные и личные вопросы. Особенно если речь идет об эстетических процедурах. Некоторые пациентки беспокоятся, что они долго не смогут заниматься сексом. А это совсем не так. Сложно назвать точную цифру, поскольку все зависит от процедуры. После вагинопластики врачи рекомендуют до трех месяцев обходиться без коитуса (вагинального полового акта). Однако это самая сложная операция и выполняется только при наличии серьезных показаний (например, вагинального пролапса). При лабиопластике срок воздержания будет длиться около месяца. Что касается нехирургических процедур, то уже через неделю пациенты могут вернуться к нормальной половой жизни.
Вопрос №9: Могут ли появляться боли после подобных операций? На специальных форумах иногда можно встретить жалобы пациенток.
Врач: Если процедура была сделана некачественно, то может быть все. Возможны последствия эпидуральной анестезии, тогда боль отдается и в ноги, попадания нервных окончаний в послеоперационный рубец, воспалительные процессы и т. д. В любом случае, если боли продолжаются дольше, чем это было описано в послеоперационных рекомендациях, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а не спрашивать советы на форумах.
Вопрос №10: Можно подробно рассказать о наркозе, ведь многих останавливает именно этот фактор?
Врач: Все зависит от операции и желания самой пациентки. Многие боятся анестезии, а многие лечат зубы под общим наркозом. Хирургические операции выполняют в основном с применением эпидуральной анестезии, нехирургические – проходят с помощью местного обезболивания или вообще без наркоза. Например, для процедуры увеличения точки G анестезия не нужна. Стенки влагалища не настолько чувствительны.
Вопрос №11: Еще частый вопрос: в каком возрасте лучше обратиться за подобной услугой?
Врач: В том возрасте, когда это необходимо. Все зависит от проблемы, с которой обращается пациент. Если это антивозрастная терапия, увеличение чувствительности, увеличение объема, увлажнение тканей, то это в основном женщины 40-50 лет и старше. Послеродовая пластика может коснуться женщин любой возрастной категории. Есть еще врожденные факторы, как, например, слишком большие половые губы, которые могут быть причиной дискомфорта у очень молодых пациенток, так же как и недовольство внешним видом. Если женщина или молодая девушка не может жить полноценной сексуальной жизнью, поскольку испытывает комплексы из-за внешнего вида своих половых органов, это также проблема, которую надо решать, в том числе с помощью интимной пластики. Для нас очень важной аудиторией являются женщины в период менопаузы. В этот период происходит гормональная перестройка организма, в том числе существенно снижается выработка коллагена. Это приводит к дегидратации организма, аптозу тканей эпидермиса. Из-за недостатка содержания в организме гиалуроновой кислоты кожные покровы становятся тусклыми, обезвоженными, атоничными. Часто появляются сухость, жжение, раздражения в области влагалища. Все эти факторы не добавляют радости в сексуальной жизни. И все это мы можем легко исправить. Так что менопауза – не причина отказываться от сексуальных отношений с партнером, но повод обратиться за помощью к врачу.
Вопрос №12: И все же интимная пластика – эстетика или необходимость?
Врач: Это необходимая эстетика. Я много говорила о том, что некоторые процедуры необходимы для здоровья. Но даже если речь идет исключительно об эстетической составляющей, это также важно. Различные комплексы, связанные с внешним видом гениталий, нельзя игнорировать. В конце концов они тоже приводят к нежелательным последствиям. Женщина должна получать удовольствие от секса, а не быть напряженной и думать о том, насколько идеально ее влагалище или половые губы.
Вопрос №13: Есть ли люди, которым ни в коем случае нельзя делать интимную пластику?
Врач: Как с любой медицинской процедурой, все очень индивидуально. Для этого и нужна консультация. Никто не отправит человека под нож или даже на укол без предварительной диагностики. Есть общие противопоказания, такие как онкология (если человек не в ремиссии, поскольку иногда интимная пластика идет как следствие онкологических заболеваний), различные аутоиммунные заболевания, келоидная болезнь, гемофилия, сахарный диабет, инфекции гениталий или уретры, беременность и период лактации, некоторые аллергические реакции.
Вопрос №14: Важно еще понимать, сколько стоит подобная процедура.
Врач: Безусловно, интимная пластика – это недешево. Но она и не должна такой быть. Цена зависит от самой процедуры и может сильно различаться. В среднем работа пластического хирурга будет стоить около 20-26 тысяч рублей. Нужно понимать, что в цену входит работа специалиста и расходные материалы. Соответственно, вы покупаете время врача и препараты. Мы, как гинекологическая клиника, имеем сейчас возможность предлагать нашим пациентам более низкие цены за счет снижения стоимости именно препаратов. Любую процедуру можно будет сделать в пределах 16-18 тысяч рублей. Это дешево, особенно учитывая уровень квалификации наших специалистов и качество материалов. Однако нам важно предложить подобную услугу нашим пациентам, поскольку речь идет об их здоровье.
Указанная информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.