Данная патология обусловлена появлением в щитовидной железе узловых образований, чаще всего доброкачественных. Узел формируется из разросшегося фолликула – основной единицы ткани щитовидной железы. Данное заболевание провоцирует чувство сдавливания и появление припухлости в области шеи. У части пациентов узловой зоб протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. При пальпации щитовидной железы выявляются только узлы диаметром более 10 мм. Узлы меньшего размера обнаруживаются лишь при проведении специальных методов обследования.
Причины
Появление узлового зоба способствуют:
- йододефицит в воде и продуктах питания;
- избыточное количество или недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
- облучение;
- наследственная предрасположенность;
- плохая экология;
- возрастные изменения щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания.
Симптомы
Узловой зоб провоцирует:
- осиплость голоса;
- ощущение постоянного присутствия в горле инородного тела;
- сухой кашель и затруднённое дыхание, приступы удушья;
- головокружение и шум в голове;
- болезненность в области шеи;
- периодические симптомы гипо- или гипертиреоза.
Узловой зоб на фоне гипофункции щитовидной железы вызывает у пациента:
- боли в области сердца;
- заболевания органов дыхания (в том числе пневмонию);
- сонливость, упадок сил, снижение температуры тела, сухость кожи;
- нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием плода (у женщин), импотенцию и снижение полового влечения (у мужчин).
Если узловой зоб появился из-за гиперфункции щитовидной железы, человек ощущает:
- постоянное небольшое повышение температуры тела;
- раздражительность, перевозбуждение, могут возникать проблемы со сном;
- дрожь в руках и ногах;
- постоянное чувство голода;
- тахикардию.
Диагностика и лечение
После проведения внешнего осмотра пациенту назначают комплексное обследование, включающее:
- УЗИ щитовидной железы;
- анализ на уровень тиреоидных гормонов;
- при необходимости – пункционную биопсию;
- сцинтиграфию – радиоизотопное сканирование;
- рентгенографию пищевода;
- КТ или МРТ.
Терапия включает прием тиреоидных гормонов, лечение радиоактивным йодом. Если принятые меры не дают результатов, заболевание обнаружено в запущенной стадии, выполняют удаление доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомию) или орган полностью (тиреоидэктомия).
Отделение: Эндокринология