Сердце снаружи покрыто тонкой двухслойной оболочкой – перикардом. Между слоями находится небольшое количество жидкости, снижающей трение при сокращениях сердца. Основная функция перикарда ‑ защищать сердце от повреждений, травм и инфекций, не допускать растяжений во время диастолы. Если оболочка воспаляется, возникает перикардит.

Причины появления

Перикардит редко диагностируется как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев оно является осложнением:

  • инфаркта миокарда;
  • эндокардита;
  • пневмонии;
  • плеврита;
  • тромбоэмболии;
  • туберкулёза;
  • сепсиса;
  • системных, онкологических, аутоиммунных заболеваний;
  • патологий внутренних органов;
  • травм;
  • лучевой терапии;
  • хирургических вмешательств на сердце;
  • вирусных заболеваний и бактериальных инфекций;
  • перенесённого инфаркта.

Симптомы

Проявления перикардита делают заболевание схожим с другими кардиологическими патологиями. Особенности течения зависят от формы и тяжести недуга, количества и характера жидкости в полости перикарда.

Сухой перикардит проявляется повышенным сердцебиением, слабостью, сухим кашлем, болями за грудиной. Дискомфорт усиливается при вдохе, глотании, кашле и в положении лёжа. К этим симптомам при экссудативном перикардите добавляется сильная одышка, повышается температура. При сдавливании пищевода и диафрагмального нерва нарушается прохождение пищи, появляется икота. Внешние признаки перикардита – отёки шеи и лица, грудной клетки, набухание вен шеи. При выслушивании сердца определяется шум трения перикарда. Характер боли - тупая и давящая, отдающая в левую лопатку, шею, плечи. В отличие от стенокардии, при перикардите боль нарастает постепенно - от нескольких часов до нескольких дней. Болевые ощущения не снимаются нитроглицерином, но уменьшаются после приёма обезболивающих.

Диагностика и лечение

Опираясь только на симптомы, выявить воспаление перикарда довольно сложно. После осмотра пациента врач может назначить:

  • общий и биохимический анализ крови, коагулограмму;
  • перикардиоскопию;
  • допплерографию;
  • коронарную ангиографию;
  • рентгенографию;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию перикарда.

Своевременно диагностировать воспаление перикарда очень важно, так как оно может представлять угрозу для жизни больного.

Лечение перикардитов проводится в условиях стационара медикаментозными и физиотерапевтическими методами. При скоплении жидкости в полости перикарда назначается пункция с катетеризацией и удалением жидкости.

По показаниям проводится эндоскопическая перикардэктомия ‑ максимально щадящее для пациента оперативное вмешательство по иссечению и удалению воспалённой оболочки.

Отделение: Гастроэнтерология

Остались вопросы? Просто позвоните нам +7 495 308 30 13