Перекрут семенного канатика, или заворот тестикула (яичка) – поворот семенного канатика вокруг своей оси, который приводит к нарушению кровоснабжения яичка. Спустя 6 часов после возникновения вызывает необратимые изменения в тестикуле и может приводить к некрозу. Одно из самых серьезных последствий перекрута семенного канатика – мужское бесплодие. Патология требует оказания неотложной медицинской помощи.
Причины возникновения
Перекрут яичка происходит из-за:
- врождённого или приобретённого в результате травм нарушения фиксации тестикула в нормальном положении;
- прыжков, травм, ударов в живот и область мошонки;
- перенапряжения брюшного пресса;
- резких движений, физических нагрузок, подвижных игр;
- ношения тесного белья и одежды.
Симптомы
Семенной канатик составляют яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды, нервы и семявыносящий проток, окружённые оболочками семенного канатика. При перекруте происходит ущемление нервов, вен, артерий, сосудов, которое сопровождается:
- внезапной острой болью в мошонке, отдающей в пах и низ живота;
- отёком, синюшностью, покраснением или побледнением мошонки;
- тошнотой, рвотой, резким падением артериального давления, коллапсом;
- диспепсией, частыми и болезненными мочеиспусканиями или острой задержкой мочи;
- повышением температуры.
Диагностика и лечение
После внешнего осмотра и беседы пациенту могут быть назначены:
- лабораторные анализы крови;
- диафаноскопия;
- УЗИ мошонки;
- допплерография сосудов мошонки;
- диагностическая пункция мошонки.
Чем раньше будет устранен перекрут семенного канатика, тем благоприятнее прогноз для пациента. В первые часы после появления неприятных симптомов патологию можно устранить наружной деторсией – процедурой ручного раскачивания тестикула. В таких случаях удаётся сохранить жизнеспособный тестикул, после чего проводится орхипексия – фиксирующее подшивание яичка.
Без медицинской помощи через несколько часов после перекрута начинается ишемия и некроз яичка. В подобных ситуациях проводится хирургическое вмешательство – орхиэктомия (полное удаление тестикула). Дополнительно, по желанию пациента, может быть выполнена пластическая коррекция дефекта с имплантацией искусственного яичка.
В качестве реабилитационных мер назначаются новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, прием лекарственных средств – для улучшения микроциркуляции крови в поврежденном органе.