Гинекомастия

Увеличение молочных желез у мужчин носит название гинекомастия. В результате его развития грудь становится похожей на женскую. Причиной возникновения гинекомастии является гормональный дисбаланс: эстрогена становится больше, чем тестостерона.

Виды заболевания

Гинекомастию классифицируют по различным признакам. Выделяют:

• истинную;
• ложную;
• смешанную.

Кроме того, бывает физиологическая и патологическая гинекомастия. Физиологическая форма имеет возрастную градацию на:

• гинекомастию новорожденных — патология исчезает самостоятельно в первые дни жизни;
• пубертатную — появляется на фоне гормональной перестройки организма и исчезает без медицинского вмешательства через 1-2 года;
• гинекомастию у мужчин пожилого возраста — обусловлена возрастными изменениями на фоне снижения уровня тестостерона, может появиться в возрасте 55-80 лет.

Физиологическая гинекомастия не требует лечения, в отличие от патологической: это заболевание является признаком серьезных гормональных нарушений в организме и обязательно требует лечения.

Причины появления

Гинекомастия патологической формы возникает из-за:

• заболеваний яичек, их травм, нарушения кровотока;
• онкологических заболеваний мочеполовой сферы;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• почечной недостаточности;
• гипертрофии щитовидной железы;
• цирроза печени;
• некоторых инфекционных заболеваний (туберкулеза, эпидемического паротита, орхита, ВИЧ);
• врожденных патологий мочеполовой системы;
• приема гормональных препаратов, стимулирующих выработку эстрогена, либо угнетающих синтез тестостерона;
• опухолей гипофиза.

Симптомы

Основное проявление гинекомастии — рост грудных желез, увеличение диаметра сосков. Иногда патология сопровождается болевыми ощущениями при нажатии на грудь; в очень редких случаях наблюдаются выделения из сосков. На снижение уровня мужских гормонов — основную причину роста грудных желез — также может указывать:

• изменение тембра голоса (он становится выше);
• раздражительность и плаксивость;
• остановка роста волос на лице и теле.

Диагностика и лечение

Врач проводит внешний осмотр грудных желез и подмышечных лимфоузлов. Диагностика при подозрении на гинекомастию может включать:

• УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
• анализ крови на определение концентрации гормонов;
• маммографию;
• биопсию и гистологический анализ тканей молочной железы;
• УЗИ органов мошонки;
• КТ надпочечников.

После того, как выяснена причина гинекомастии, назначается лечение. Если нарушение вызвано гормональным дисбалансом, назначается медикаментозная терапия. При злокачественных опухолях грудной железы или в случаях неэффективности других способов лечения может быть проведено хирургическое вмешательство.

Отделение: Эндокринология