Синдром неконтролируемого, непроизвольного мочеиспускания – энурез – проявляется неспособностью сдержать процесс мочеиспускания вплоть до полного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание приносит не только физический, но и колоссальный психологический дискомфорт, особенно взрослым людям, поэтому качественное и своевременное лечение необходимо.
Причины возникновения
Факторы, способствующие появлению энуреза в взрослом возрасте, могут быть различными:
- у пожилых патология возникает на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы, дегенеративных неврологических и психических патологий;
- у молодых людей ночной энурез часто связан с нарушением секреции антидиуретического гормона вазопрессина;
- ночной энурез провоцирует синдром обструктивного апноэ;
- дневной энурез у женщин может быть следствием сложных родов, гормональных изменений в менопаузе, у мужчин – аденомы простаты и опухолей мочевого пузыря;
- одной из причин дневного энуреза являются несоблюдения рекомендаций по приёму мочегонных препаратов, ночного – антигистаминных, снотворных и седативных;
- дневной энурез является сопутствующим симптомом многих хронических заболеваний, а также последствием перенесённого инсульта, травм, оперативных вмешательств;
- энурез возникает как следствие урогенитальных заболеваний, инфекций мочевыводящих путей;
- у людей с психоневрологической симптоматикой энурез может быть следствием влияния стрессов и негативных психологических факторов;
- ночной энурез часто возникает у алкоголиков и людей с психическими заболеваниями.
Симптомы
У взрослых энурез подразделяют на ночной, дневной и смешанный – не зависящий от времени суток и смены периодов сна-бодрствования. Чаще всего данное заболевание наблюдается у пожилых. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, могут возникать следующие симптомы:
- неконтролируемое мочеиспускание во время сна;
- недержание мочи в дневное время;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- невозможность сдержать позывы к мочеиспусканию и прервать процесс;
- большой объем выделяемой мочи;
- психологические проблемы, беспокойный сон, тревожность, эмоциональная нестабильность;
- боли в области половых органов и внизу живота;
- гнойные и кровянистые вкрапления в моче;
- дискомфорт в области мочеиспускательного канала;
- при воспалительных заболеваниях – повышенная температура и лихорадочные состояния;
- частая – более 10 раз в сутки – потребность в посещении туалета.
Диагностика и лечение
После уточнения общей картины заболевания, симптоматики, наличия сопутствующих патологий пациент проходит:
- общеклинический и биохимический анализ крови, мочи;
- УЗИ половых органов, брюшной полости, почек и мочевого пузыря;
- уретроцистографию;
- урофлоуметрию;
- цистометрию;
- рентгенографию позвоночника.
При неврологической природе энуреза назначают:
- эхоэнцефалограмму;
- электроэнцефалограмму;
- реоэнцефалограмму.
При подозрении на заболевания мочеполовой сферы проводится:
- исследование уродинамики;
- цистоскопия;
- стресс-тест мочевого пузыря.
По показаниям назначается МРТ, КТ, консультации специалистов – эндокринолога, невролога, сомнолога, психиатра, нефролога, хирурга.
В терапии энуреза, кроме медикаментозного лечения, рекомендуется:
- коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, устранение стрессовых ситуаций, снижение эмоционального перевозбуждения;
- физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура;
- адекватная реабилитация после перенесённых инсультов.
Если консервативная терапия неэффективна, назначают:
- инъекции коллагена и объёмообразующих веществ в периуретральную зону;
- имплантацию искусственного мочевого сфинктера;
- лапароскопическую кольпосуспензию;
- пластику влагалища;
- реконструкцию тазового дна;
- петлевые операции.
Запись к врачу медицинского центра «Эммаклиник» проводится по телефону +7(499) 490-98-94 либо через онлайн-форму на сайте.