Детский церебральный паралич – комплекс двигательных расстройств, возникающих вследствие повреждения головного мозга плода во время беременности или родов. При ДЦП различные по степени выраженности неврологические синдромы объединяет основной из них – поражение головного мозга.
Причины развития
Возникновению ДЦП способствуют:
- ухудшение экологии;
- недоношенность (большинство детей, родившихся значительно раньше срока, страдают различными патологиями);
- воздействие негативных факторов на центральную нервную систему плода или новорожденного, в результате чего мозг развивается неравномерно, некоторые его участки гибнут;
- фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода, проблемная беременность, сложные роды;
- возраст родителей;
- инфекционные заболевания, лучевое воздействие, интоксикации, халатное отношение женщины к беременности;
- гемолитическое заболевание новорожденного.
Симптомы
Проявления ДЦП зависят от локализации и глубины поражения мозговых структур. ДЦП может быть заметен сразу после рождения, но чаще его симптомы развиваются по мере роста ребёнка и отставания в нервно-психическом развитии.
Первым сигналом ДЦП чаще всего является задержка двигательных навыков. Малыш не держит голову, не переворачивается, не интересуется игрушками, не ставит ногу на полную стопу либо встаёт только на носочки.
На ДЦП указывают:
- повышенный или, наоборот, пониженный тонус мышц;
- отставание в развитии;
- проблемы с моторикой;
- нарушение двигательных функций;
- сложности овладения речью, письмом, коммуникативными навыками, проблемы с процессом обучения;
- парезы мышц конечностей;
- нарушение зрения, косоглазие;
- гиперкинезы;
- недержание мочи;
- эпилептические приступы;
- задержка развития интеллекта.
Диагностика и терапия
При подозрении на детский церебральный паралич необходимо тщательное обследование. Врач диагностирует заболевание по совокупности признаков – нарушениям двигательной активности и мышечного тонуса, низкому баллу по шкале Апгар, отставанию в психофизическом развитии.
Электрофизиологические методы обследования помогают дифференцировать ДЦП от наследственных неврологических заболеваний. Назначаются:
- электроэнцефалография;
- электромиография;
- электронейромиография;
- исследование вызванных потенциалов;
- транскраниальная магнитная стимуляция.
Выявить сопутствующие ДЦП органические изменения и исключить пороки развития головного мозга позволяют нейросонография и МРТ. Дополнительно назначают консультации офтальмолога, ортопеда, логопеда, психиатра, генетика.
Грамотно подобранный комплекс реабилитационной терапии и вовремя начатое лечение позволяют стабилизировать состояние при ДЦП и добиться определённых успехов в компенсации заболевания.
Основу лечения составляют массаж и лечебная физкультура. Для освоения пациентом новых движений и навыков, врач может назначить тренировку на специальных аппаратах и приспособлениях. Для этого применяются:
- пневмокомбинизоны, которые фиксируют суставы, обеспечивают растяжение мышц;
- специальные костюмы, позволяющие выработать двигательный стереотип и уменьшить спазмирование мышц.
В лечении ДЦП используются методики физиотерапии, а именно:
- кислородотерапия;
- электростимуляция нервов и мышц;
- электрофорез;
- грязелечение;
- тепловые процедуры;
- водолечение.
Кроме того, в рамках комплексной терапии назначаются медикаментозные препараты, может быть проведена хирургическая коррекция нарушений. Для социализации ребёнка с ДЦП назначается консультация реабилитолога, психолога, коррекционного педагога, занятия с логопедом и дефектологом.